淄博万杰肿瘤医院关爱天使--儿童肿瘤救助项目

质子治疗的优势与适应症
质子治疗有非常优越的物理剂量分布，与传统放射治疗不同的是，质子治疗可以在肿瘤区域形成“定点爆破”一样的高放射剂量区，而同时使肿瘤周围正常组织不受或少受照射，因此可以降低放疗或放化疗联合治疗造成的胃肠道、肝脏、肾脏以及脊髓的早、晚期副反应，同时可以提高肿瘤照射剂量来达到更高肿瘤控制率的目的。质子治疗适应症：a. 中枢神经系统肿瘤和良性疾病：髓母细胞瘤、生殖细胞瘤、室管膜瘤、星形胶质细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑转移瘤、脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等b. 颅底肿瘤：脊索瘤、软骨肉瘤等c. 头颈部肿瘤：鼻咽癌、口咽癌、喉癌、腺样囊性癌等d. 胸部肿瘤：肺癌、食道癌、胸腺癌、乳腺癌等e. 腹盆腔肿瘤：肝脏肿瘤、胰腺癌、复发直肠癌、前列腺癌、宫颈癌及其它不能切除的盆腔肿瘤等。f. 眼部肿瘤：脉络膜黑色素瘤、眼眶肿瘤等。g. 其它部位肿瘤：四肢骨和软组织肉瘤等。不适合质子治疗的肿瘤：1、肿瘤患者3岁以下（低危）2、空腔脏器肿瘤3、血液系统肿瘤

 质子治疗癌症主要优点：

肿瘤邻近重要器官，肿瘤患者亦可获得最好的疗效，而重要器官可受到保护；若肿瘤复发，患者还有再次接受质子治疗的机会；显著减少短期及长期副作用；提升癌症患者的生活质量；明显减少对发育中的少年儿童患者生长发育的影响；明显减少次发性癌症的风险 。

前列腺癌

研究显示，质子治疗可使患者5年总生存率整体提高4.9%，膀胱受量减少35%，直肠受量减少59%。质子治疗后，报告生活质量不受影响的患者数量是其他治疗的两倍，如手术、传统放疗和短程放疗。质子治疗还可使肠道长期(2年以上)中重度副作用发生率降低50%，二次恶性肿瘤发生风险降低42%，并且显著减少胃肠道、生殖泌尿系统、内分泌系统或其他并发症。

乳腺癌

与调强放疗(IMRT)相比，质子治疗的心脏总体受量减少8-18倍，心脏临床显著照射剂量减少50%，不同年龄患者心脏病或其他冠脉事件相对风险降低50-83%。治疗5年后，97%的部分乳腺照射患者无乳腺癌复发，90%的患者乳房重塑效果理想。

肺癌

质子治疗后，3级食管炎发生率相对降低56%，复发相对风险降低50%。质子治疗可在提高肿瘤照射剂量的同时减少副作用，患者的5年总生存期相对提高64%。

脑部/头颈部

质子治疗可使鼻咽癌和口咽癌患者饲管使用风险分别降低45%和27%；鼻腔和鼻窦肿瘤患者相对5年无病生存率可提高44%；对于脊索瘤患者，疾病控制率总体提高50%，质子治疗后前3个月患者发生的副作用更少，能够更快恢复功能，并且二次肿瘤发生风险降低50%。

质子重离子放射治疗头颈部肿瘤的优势？

一、疗效提高：常规光子放射不敏感的病理类型或肿瘤部位周围正常组织复杂1.病理类型：恶性黑色素瘤；腺样囊性癌；脊索瘤/软骨肉瘤；软组织肉瘤；放疗后复发2.解剖部位复杂：鼻腔鼻窦恶性肿瘤3.质子/重离子放射可以改善疗效，提高生存率二、毒副反应下降：常规光子放射较敏感且长期生存概率高的病理类型（鳞癌）1.鼻咽癌：口咽癌；喉癌；下咽癌；术后放疗2.尤其适合偏一侧的肿瘤：如腮腺肿瘤、颌下腺肿瘤3.质子、重离子放射治疗可降低周围正常组织剂量，从而减少毒副反应的发生率和程度，有助于长期生存患者具有良好的生存质量复发鼻咽癌的质子治疗优势：

目前，放射治疗是鼻咽癌唯一的根治性手段，但约有10%的鼻咽癌患者，在完成根治性治疗后，可能出现局部即鼻咽部的肿瘤复发，再次光子放疗较不敏感，肿瘤控制的效果也更为局限，即使采用光子IMRT（调强放疗）再次放疗，超过60%的患者仍可能出现不同级别的鼻咽黏膜损伤，腮腺损伤，颞颌关节损伤。而质子特有在物理学优势，给复发鼻咽癌患者带来了新的治疗机会。

食管癌

接受质子治疗的食管癌患者其平均住院时间可缩短3-4天，肺部并发症整体降低5.1-22.8%，伤口并发症相对降低68%。

直肠/肛门肿瘤

质子治疗可使直肠/肛门肿瘤患者重要器官的受量降低50%以上，包括骨髓。

肝癌

质子治疗可使肝癌(肝细胞癌)患者的总生存率(2年)提高58%。

胆管癌

质子治疗可使胆管癌患者的总生存期(4年)提高54%。

其他可获益于质子治疗的肿瘤类型包括中枢神经系统(CNS)肿瘤、眼部肿瘤和良性病变、胸部肿瘤和非小细胞肺癌、胰腺癌、膀胱癌、宫颈癌、骨肿瘤、肉瘤(软组织)以及儿童肿瘤等。

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2004年12月治疗第一例肿瘤患者，目前已治3000余例各类肿瘤患者。

质子治疗占优势的儿童肿瘤：

结果显示，2019-2020年全国新发肿瘤患儿中，排名前三位的癌种分别为白血病（32.89%）、中枢神经系统肿瘤（15.18%）和淋巴瘤（9.71%）。在新发肿瘤患儿各年龄组占比中，最高的是1~4岁组（30.59%），其次是5~9岁组（22.81%）和10~14岁组（20.79%），小于1岁组最低（7.03%）。

《年报(2022)》以 2010年全国第六次人口普查的0~19岁人口构成作为标准人口结构，使用分层等比例推算法，对我国儿童肿瘤发病率进行了估算。结果显示，我国2019-2020年儿童肿瘤平均发病率为125.72/百万。男孩发病率排名前三位的癌种依次为白血病（41.85/百万）、中枢神经系统肿瘤（19.84/百万）、淋巴瘤（15.43/百万）。女孩发病率排名前三位的癌种依次为白血病（33.65/百万）、中枢神经系统肿瘤（17.37/百万）、恶性上皮肿瘤和黑色素瘤（17.02/百万）。

在治疗患有癌症的儿童时，我们始终将减轻副作用作为一个优先考虑因素。得益于其精准性，质子治疗成为儿童癌症治疗的最佳之选。这种疗法效果显著，对肿瘤周围器官和组织的损害小，最大程度地减少了副作用，如发育迟缓、听力丧失、唾液腺损伤、激素缺乏等。

儿童肿瘤的治疗，特别是儿童实体瘤，质子治疗是首选方案，因为儿童的正常组织受到照射，大概率会导致生长发育出现异常。与常规X-ray放疗相比，采用质子治疗不仅可以精确控制放射剂量，减少正常组织的辐射，还可以防止发生并发症，如发育迟缓、激素不足、骨髓抑制等，降低继发肿瘤的发生率，明显降低对儿童智力的不良影响。

质子治疗占优势的儿童肿瘤类型包括低级别胶质瘤、视觉通路肿瘤、生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤、脊索瘤/软骨肉瘤、横纹肌肉瘤、尤文氏肉瘤和视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、中枢神经系统肿瘤、畸胎瘤。

质子治疗肿瘤分布：

1、头颈部肿瘤：脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体肿瘤、颅底脊索瘤、颅底软骨肉瘤、前庭神经鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、腮腺恶性肿瘤、口咽癌、口腔恶性肿瘤、腺样囊性癌、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤、血管外皮瘤、复发性头颈部恶性肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、面部纤维肉瘤、海绵状血管瘤、颅内生殖细胞瘤、血管内皮细胞瘤、神经纤维瘤、畸胎瘤、舌根癌、牙龈癌、骨巨细胞瘤、喉癌、淋巴瘤  原始神经外胚层肿瘤PNET、血管周围细胞瘤。

2、胸部肿瘤：肺癌、恶性纵膈肿瘤包括恶性胸腺瘤、恶性胸壁肿瘤、恶性胸膜间皮瘤、肺部转移肿瘤、纵膈淋巴结转移肿瘤、纤维瘤病、食道癌、贲门癌、乳腺癌、上皮样肉瘤、尤文氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。

3、腹部 盆腔及其他部位肿瘤：肝癌、胆囊癌、胆管癌、肝外胆管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、脊髓肿瘤、骶尾部脊索瘤/软骨肉瘤、骨肿瘤、肾癌、卵巢癌、平滑肌肉瘤、软组织肉瘤、复发性腹盆腔肿瘤、原始神经外胚层肿瘤PNET。

质子放疗统计结果：

截止到2019年淄博岜山万杰医院质子中心对治疗的3000例（以肿瘤Ⅰ、Ⅱ期为样本）肿瘤患者进行质子治疗效果统计，部分统计数据如下: 

1、非小细胞肺癌一年局部控制率95 %，5年总生存率61.7 %；

2、肝癌一年局部控制率为94.1%，一年的总生存率为88.2%，五年总生存率65.3%；

3、胰头癌1年局部控制率45%，3年总生存率30%；

4、脑膜瘤1年局部控制率98%，3年局部控制率95%，五年局部控制率85%；

5、脊索瘤1年局部控制率97.8 %，3年总生存率88%，5年总生存率75.5 %,10年总生存率46%；

6、星型胶质细胞瘤， 5年总生存率85%；间变型星形细胞瘤， 5年总生存率51%。

淄博万杰肿瘤医院是由岜山集团投资建设的非营利性三级综合医院，是省、市、区三级医疗保险定点医院、商业保险定点医院。院内设有山东万杰肿瘤研究所、山东万杰癫痫病研究所、山东省医学影像学研究所淄博分所、淄博万杰中医药研究所等科研机构，是中华中医药学会“中药特色剂型传承创新推广基地”，设有国医大师金世元工作室等。全国综合医院中医药工作示范单位，山东省第一批中药炮制技术传承示范基地、淄博市首批中医药文化宣传教育基地。在医院创办人孙启玉先生提出的“视年长者为父母，视同龄者为兄妹、视年幼者为子女”的三视服务宗旨指导下，医院经过不断努力发展，已成为以肿瘤精确放射治疗为主，集手术治疗、化疗、心理治疗、生物治疗、中医药综合治疗于一体的高科技医院。

关爱天使-儿童肿瘤质子治疗救助报名流程如下：

1·咨询电话：

救助办公室：0533-4916222

救助办公室主任：蒋主任13805334429

2·报名方式：

本次报名方式仅限线上小程序，您可以关注“关爱天使质子治疗”小程序了解项目详情，进行项目报名或统一报名口（微信扫码）：

3·救助流程：

3.1、专家组对患者进行线下会诊，符合减免救助标准的人员经专家组会诊同意后办理入院手续。

3.2、患者住院期间，医院按照相关规定提供合理、规范的诊疗服务。

3.3、减免费用为质子治疗费。

3.4、每月为符合救助标准的1-3名儿童肿瘤患者提供免费质子治疗（筛选条件以提交报名成功时间为准）。