治疗儿童肿瘤的最优选择方案—质子治疗

当前儿童肿瘤的发病率越来越高，国内儿童肿瘤患者的绝对数量也明显增加。儿童肿瘤属于交叉学科，所以对治疗与医疗技术的要求更高。

大部分儿童肿瘤属于胚胎性肿瘤，对放射线敏感，放射治疗效果明显，这使得放射治疗是主要治疗手段之一。据权威资料统计，约50%的儿童肿瘤患者需放射线治疗。放疗不但可以治疗原发肿瘤，还能够摧毁潜在的亚临床病灶。儿童放射线治疗与成人有两大不同点：

  第一，放射线治疗易产生不良反应，甚至会加重患儿病情。即使采用低剂量照射，引起第二原发癌、成长障碍以及功能缺失的风险也较高。

第二，儿童肿瘤需要的照射剂量相对较低，但照射的体积相对较大，很多患者被切除的肿瘤周围的大范围组织都需要接受放疗，尤其是髓母细胞瘤全颅全脊髓的放疗。但是常规放射线治疗在人体浅表处剂量高，具有穿透人体的特点，照射面积广，因此它对健康组织的辐射也是一个致癌原。而且儿童及青少年的生长发育快，预期寿命长，儿童肿瘤患者比成人对辐射诱发肿瘤更易感，极易发生放疗损伤及第二原发癌。

  由上可见，儿童患者使用放射治疗，需要综合考虑和权衡疗法的适应症及治疗能带来的益处、放射治疗长期潜在的毒副作用。考虑到技术方面的巨大优势和儿童组织对放射线的敏感性，当需要进行放射治疗时，质子治疗是极佳的选择。　

  因为质子线治疗与传统放疗(X射线，伽马射线)相比，能够将照射剂量集中在肿瘤病灶，形成“定向定点爆破”。这样不但可以有效去除病灶，更能避免对病灶后部及侧面的正常组织的影响，达到保护病灶周围组织的目的，降低早期急性反应和晚期反应，从而最大限度地为患儿今后的健康成长保驾护航。

  目前，针对儿童及青少年肿瘤患者，以质子治疗来代替各种X射线治疗已是国际标准。　

  对于中枢神经系统的儿童肿瘤患者来说，手术很难将肿瘤完全切除干净，因此面临着不断复发的风险。在这个领域中，药物治疗也未见明显优势和突破。所以中枢神经系统是质子儿童肿瘤治疗中最常见的肿瘤部位。调查发现有4种常见的肿瘤非常适合于质子治疗，分别是室管膜瘤、髓母细胞瘤、低级别的胶质瘤以及横纹肌肉瘤。

  另外，麻醉是幼儿放射治疗所必须的，因为摆位重复性对放射治疗是很重要的。必须由一位麻醉师(儿科专家)指导和进行这样的镇静或麻醉。镇静的患者也必须始终在照相机、远程测试设备或其他设备监控下。这是在设计质子中心时要考虑的一个重要方面。在治疗儿童患者的中心，有足够和合适的空间安排儿童进行诱导麻醉和麻醉复苏是很重要的。

  儿童肿瘤治疗的预后尤其重要，他们还有很长的人生的道路，不能因为治疗肿瘤，导致患儿的致残、智力水平下降。质子治疗针对儿童的优势，或者说它的好处是最大的，相比较于传统的放疗甚至手术，带给孩子的预后生存品质是最好的。

 儿童恶性肿瘤是质子治疗的主要适应症之一，越来越多的临床治疗数据及剂量学研究结果显示了儿童肿瘤质子治疗的优势，特别是减少了传统放射治疗带来的一系列不良反应，如早期毒性反应、继发肿瘤发生的风险、对神经认知和生长发育的影响以及放射相关耳毒性、心肺毒性等。对罹患肿瘤的儿童治疗后的长期生存质量具有重大意义。质子治疗是目前全世界公认的对于儿童的放射治疗伤害比较小的治疗方式，受限于质子治疗设施少、专业人员不足、治疗费用较高等因素，质子治疗的临床应用仍然较少，需要更大样本研究和长期随访资料等进一步探索来提升质子治疗技术临床应用水平。鉴于质子治疗对于肿瘤放疗，尤其是儿童肿瘤治疗所带来的临床获益，此项技术的标准化方案制定以及临床普及，需要医疗行业及社会各界的共同努力。

  山东淄博万杰肿瘤医院已有二十余年的临床经验，现在正与淄博红十字会联合开展“关爱天使”儿童质子救助活动。

关爱天使-儿童肿瘤质子治疗救助报名流程如下：

1·咨询电话：

救助办公室：0533-4916222

救助办公室主任：蒋主任13805334429

2·报名方式：本次报名方式仅限线上小程序，您可以关注“关爱天使质子治疗”小程序了解项目详情，进行项目报名或统一报名口（微信扫码）：

3·救助流程：

3.1、专家组对患者进行线下会诊，符合减免救助标准的人员经专家组会诊同意后办理入院手续。

3.2、患者住院期间，医院按照相关规定提供合理、规范的诊疗服务。

3.3、减免费用为质子治疗费。

3.4、每月为符合救助标准的1-3名儿童肿瘤患者提供免费质子治疗（筛选条件以提交报名成功时间为准）。